1. 자궁경부암 초기증상
1) 비정상적인: 가임기 여성의 자궁경부암의 증상으로 비정상적인 출혈입니다. 생리 간 출혈, 성관계 후 또는 폐경 후 출혈이 포함될 수 있습니다. 정기적인 월경 주기 외에 발생하는 반점이나 출혈과 같은 비정상적인 출혈 패턴에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.
2) 골반: 골반 통증이나 불편함은 가임기 여성이 겪는 자궁경부암의 또 다른 흔한 초기 증상입니다. 통증이 지속되거나 간헐적으로 나타날 수 있으며, 경증부터 중증까지 다양합니다. 일부 여성은 성교 또는 골반 부위와 관련된 기타 활동 중에 불편함을 경험할 수 있습니다.
3) 질: 질 분비물의 변화는 가임기 여성의 자궁경부암의 징후일 수도 있습니다. 이때 세균감염으로도 질 분비물이 자궁경부암의 증상과 다른 점은 자궁경부암으로 인한 분비물은 묽거나 피가 섞인 것처럼 보이거나 이상한 냄새가 날 수 있는 반면에 박테리아 감염으로 인한 분비물은 더 진하고 노란색 또는 녹색을 띨 수 있습니다.
2. 자궁경부암 진행 과정
1) 0기: 자궁경부 내벽 표면에서만 발견되는 비정상 세포로 더 깊은 조직으로 침범이나 림프절의 전이가 없습니다. 원추 절제술이나 LEEP 등의 시술로 치료 가능성이 높습니다. 완치 가능성이 높아 예후가 좋아 6개월~1년 단위로 정기적인 추석 검사가 필요합니다.
2) 1기: 비정상 세포가 침윤성 암으로 진행되어 자궁경부 조직 깊숙이 침투합니다. 암세포는. 자궁경부에 국한되어 있으며 근처 조직, 림프절로 전이되지 않습니다.
3) 2기: 암이 자궁경부 너머로 퍼져 있지만 골반 부위 내에 남아 있습니다. 일부. 사례에서는 간혹 근처 림프절에 침범될 수도 있습니다. 골반 통증, 비정상적인 질 출혈, 배뇨 증상, 배변 습관의 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
4) 3기: 암이 골반 부위를 넘어 인접한 장기나 조직으로 더 퍼지게 됩니다. 암세포는 골반과 복부를 포함하여 인근 림프절로 퍼질 수 있어 골반이나 허리 통증, 다리 부종, 배뇨 증상, 장 변화 등의 2기보다 증상이 더 심하게 나타날 수 있습니다.
자궁경부암 3기의 예후는 전이 정도, 치료에 대한 반응, 개인의 건강 요인 등의 요인에 따라 달라집니다. 그러나 생존율은 일반적으로 초기 단계에 비해 낮습니다.
5) 4기 :암이 폐, 간, 뼈, 먼 림프절 등 몸 전체의 조직으로 전이됩니다. 증상은 더욱 뚜렷해지며 심한 골반이나 허리 통증, 체중 감소, 피로, 호흡 곤란, 암이 뇌나 척수로 퍼진 경우 신경학적 증상 등이 포함될 수 있습니다.
3. 자궁경부암 검사방법
자궁암 세포진검사(Pap Test): 자궁경부 세포 검사는 자궁경부암 검사에 널리 사용되는 방법으로 자궁 경부에서 세포를 채취하여 현미경으로 검사하여 전암성 또는 암성 변화와 같은 이상을 발견합니다. 자궁경부 세포 검사는 20세 또는 성생활을 시작한 지 3년 이내에 시작하는 여성에게 권장되며, 건강검진으로 1년에 한 번 정기적 검진이 조기 발견 및 치료에 도움이 됩니다.
4. 자궁경부암 수술
1) 근치적 자궁척출술 ( Radical Hysterectomy ) : 자궁, 질 상부, 주변 림프절을 제거하는 수술방법으로 자궁경부암 1기에서 2기 초기 환자에게 주로 시행합니다. 암세포의 안전한 제거와 재발 방지가 목적인 수술법입니다.
2) 확장 자궁적출술 ( Extended Hysterectomy ) : 자궁, 질, 주변 조직과 림프절을 광범위하게 제거하는 수술방법으로 자궁경부암 2기 이상 환자에게 주로 시행합니다. 암세포의 완전한 제거와 재발 방지가 목적인 수술법입니다.
3) 원추형 절제술 ( Conization ) : 자궁경부의 일부분만 제거하는 수술 방법으로 초기 자궁경부암 또는 전암 병변 환자에게 시행합니다. 자궁 보전이 가능한 경우에 선택되는 수술법입니다.
4) 광범위 자궁적출술 ( Pelvic Exenteration ) : 골반 내 장기 (자궁, 질, 방광, 직장 등)를 모두 제거하는 수술방법으로 국소 재발한 자궁경부암 환자에게 시행됩니다. 암세포의 완전한 제거가 목적이며 수술 방법은 환자의 암 병기, 크기, 위치 등을 고려하여 결정됩니다. 또한 환자의 연령, 건강 상태, 임신 계획 등도 함께 고려됩니다. 수술 후에는 방사선 치료와 항암 화학 요법 등의 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
5. 자궁경부암 예방
자궁경부암을 예방하려면 남성과 여성 모두가 참여가 필요합니다.
1) 정기: 여성은 자궁 경부암 검사, HPV 검사를 1년에 한 번씩 받아야 합니다.
2) HPV남성 - 남성의 HPV 예방접종은 성 파트너에게 HPV가 전염되는 것을 예방하여 전체 인구의 바이러스 유병률을 줄이고 여성의 자궁경부암 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다. HPV 예방접종으로 남성의 생식기 사마귀, 항문암, 음경암 및 구인두암 발병 위험을 낮춥니다. 이러한 암의 상태는 모두 HPV 감염과 관련이 있습니다.
② 여성 - 고위험 인유두종바이러스(HPV) 변종에 의한 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다. 예방접종은 HPV 감염률을 줄임으로써 예방접종을 받은 여성의 자궁경부암 발생 위험을 낮춥니다.
3) 권장: HPV 백신은 일반적으로 예방접종이 시작되는 연령과 사용되는 특정 백신에 따라 2~3회에 걸쳐 투여됩니다. 여아와 남아에게 11세 또는 12세부터 정기적인 HPV 예방 접종을 권장합니다.
자궁경부암은 모든 연령대의 여성에게 영향을 미칠 수 있지만, 건강검진으로 조기 발견이 치료 결과에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 가임기 여성의 경우 징후와 증상을 인지하는 것이 특히 중요합니다.
