1. 맹장염(Appendicitis) 초기 증상
맹장염의 의심스러운 증상을 인식하고 빠르게 치료를 받고 합병증을 예방하는데 중요합니다. 주의해야 할 몇 가지 징후는 다음과 같습니다.
- 복통: 맹장염의 특징적인 증상은 일반적으로 배꼽 주위에서 시작하여 복부의 오른쪽 아래로 이동하는 복통입니다. 통증은 둔한 통증으로 시작하여 점차 날카롭고 찌르는 듯한 느낌으로 심해집니다. 움직임, 기침, 재채기로 인해 악화되는 경우가 많습니다.
- 식욕 상실: 맹장염에 걸린 사람들은 메스꺼움을 동반한 갑작스러운 식욕 상실을 경험하는 경우가 많습니다. 특히 통증이 악화됨에 따라 구토를 할 수도 있습니다.
- 미열: 미열은 맹장염에서 흔하며 다른 증상을 동반할 수 있습니다. 맹장염으로 인한 감염이나 염증에 대한 신체의 면역 반응으로 인해 체온이 약간 상승할 수 있습니다.
- 압통 및 반 동통: 의사가 복부 오른쪽 아래(맥버니 포인트)에 압력을 가할 때 환자는 압통이나 통증을 호소합니다. 압력이. 해제될 때 통증이 증가하는 반동 압통 역시 맹장염의 징후입니다.
- 국소적인 통증 이동: 맹장염과 관련된 통증은 종종 배꼽 주위에서 시작하여 시간이 지남에 따라 복부의 오른쪽 아래로 이동합니다. 통증 이동의 이러한 특징적인 패턴은 맹장염의 위험 신호입니다.
- 배변 습관의 변화: 맹장염에 걸린 일부 사람들은 설사나 변비와 같은 배변 습관의 변화를 있을 수 있습니다. 일부 환자의 경우에 발생할 수 있습니다.
- 전신적 불쾌감: 맹장염 환자는 특정 복부 증상 외에도 일반적으로 몸이 불편하거나 피로하거나 통증을 느낄 수 있습니다. 이는 맹장 감염에 대한 신체의 염증 반응 때문일 수 있습니다.
- 보호 및 경직: 맹장염이 심하거나 맹장이 파열된 경우 복근이 경직될 수 있으며 환자는 보호(염증 부위를 보호하기 위해 복부 근육의 반사적 긴장)를 나타낼 수 있습니다.
2. 맹장염(Appendicitis)의 원인
일반적인 원인 중 하나는 굳어진 대변으로 인해 맹장이 막히는 것입니다. 이러한 막힘은 맹장에서 생성된 점액의 정상적인 흐름을 방해하여 염증과 감염을 유발할 수 있습니다.
- 비대해진 림프 여포: 맹장에는 면역 체계의 일부인 림프 조직이 포함되어 있습니다. 조직이 부어오르고 비대해져 맹장이 막히는 경우도 있습니다.
- 감염: 맹장 자체 내부와 주변 위장관의 감염은 맹장에 염증과 부종을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 박테리아나 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다.
- 종양에 의한 폐색: 드물게 맹장이나 주변 구조 내의 종양이나 성장으로 인해 막혀 맹장염으로 이어질 수 있습니다.
- 외상: 복부의 외상이나 부상이 맹장의 염증과 부기를 유발하여 맹장염으로 이어질 수 있습니다.
3. 맹장염 (Appendicitis) 진단 및 수술치료
맹장염 치료에는 일반적으로 염증이 있는 맹장을 외과적으로 제거하는 수술(충수절제술)이 포함됩니다. 치료 과정을 대략적으로 살펴보면 다음과 같습니다.
- 진단: 증상과 신체검사를 토대로 맹장염이 의심되는 경우, 혈액 검사, 초음파나 CT 스캔과 같은 영상 검사, 그리고 복통의 다른 잠재적 원인을 배제하기 위한 소변 검사가 포함될 수 있습니다.
수술요법
- 충수절제술: 충수염의 일차 치료법은 충수를 외과적으로 제거하는 것입니다. 이 수술은 개복 수술이나 최소 침습 복강경 수술을 통해 시행할 수 있습니다. 충수절제술 동안 외과의사는 염증이 있는 충수를 제거하여 파열 및 추가 합병증을 방지합니다.
- 수술 전 준비: 수술 전에 환자는 감염 위험을 줄이기 위해 정맥 수액과 항생제를 투여받을 수 있습니다. 맹장염이 의심되면 수술이 필요할 수 있으므로 음식을 먹거나 마시지 않는 것이 중요합니다.
- 수술 후 관리: 수술 후 개인은 병원에서 합병증이 있는지 면밀히 모니터링됩니다. 불편함을 관리하기 위해 진통제가 처방될 수 있으며 수술 절개 부위에 감염 징후나 기타 문제가 있는지 모니터링됩니다.
- 회복 및 퇴원: 충수절제술의 회복은 일반적으로 상대적으로 빠르며, 많은 사람들이 수술 후 하루나 이틀 내에 집에 갈 수 있습니다. 그러나 처방된 약물 복용, 격렬한 활동 피하기, 절개 부위에 감염 징후나 기타 합병증 등 수술 후 관리에 대한 외과 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
- 충수 파열: 어떤 경우에는 수술 전이나 시술 중에 맹장이 파열될 수 있습니다. 맹장 파열이 의심되는 경우 농양 배액이나 복강 청소를 위한 보다 광범위한 수술과 같은 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
4. 맹장염 수술 후 합병증 관리
맹장염 수술 후 감염이 가장 흔한 합병증으로, 소아환자, 노인에게서 천공이 발생할 가능성이 높습니다. 장폐색이 발생할 수 있으며 수술 직후에도 나타날 수 있으며 몇 년이 지나서까지
다양합니다.
- 감염: 수술 부위 또는 복강 내 감염은 충수절제술을 포함한 모든 수술의 가장 흔한 합병증입니다. 감염의 증상으로는 발열과 오한뿐만 아니라 절개 부위의 통증 증가, 발적, 온기 또는 배액이 포함될 수 있습니다.
- 장폐색: 장폐색은 충수절제술을 포함한 수술 후에 발생할 수 있는 일시적인 장의 마비입니다. 복부 팽만, 메스꺼움, 구토, 가스 배출 곤란 또는 배변 장애 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 장폐색증은 일반적으로 휴식, 정맥 주사 등의 지지 요법을 통해 저절로 해결됩니다.
- 출혈: 흔하지는 않지만 충수절제술 후 수술 부위 출혈이나 복부 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈 징후에는 지속되거나 증가하는 복통, 현기증, 현기증 또는 저혈압이 포함될 수 있습니다.
