● 영유아에 더욱 치명적인 백일해 증가의 원인
● 백일해 증상 알아보기
● 백일해 치료 방법
● 백일해 예방법
● 백일해 백신 접종 후 부작용 있을까요?
오늘은 최근 유행속도가 가파르게 증가하고 있는 제2급 법정 감염병인 백일해에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. 영유아에 더욱 치명적인 백일해 증가의 원인
① 백신 효과의 감소 : 백일해 백신을 맞았더라도 시간이 지나면서 백신 효과가 점점 감소하게 됩니다. 이로 인해 백일해에 걸릴 위험이 높아지게 됩니다.
② 백신 접종률 저하 : 과거에 비해 백일해 백신 접종률이 낮아지고 있습니다. 백신 접종률이 낮아지면 집단 면역이 약해져 백일해가 더 쉽게 퍼질 수 있습니다.
③ 성인의 면역력 감소 : 어릴 때 백일해 백신을 맞았더라도 시간이 지나면서 면역력이 떨어지게 됩니다. 성인들의 면역력 감소로 인해 백일해에 걸릴 위험도가 더 높아지고 있습니다.
이와 같이 백신효과 감소, 접종률 저하, 성인 면역력 감소, 변이 바이러스 출현 등 다양한 요인으로 최근 백일해 환자가 증가하고 있습니다.
2. 백일해 증상 알아보기
① 기침 : 백일해의 가장 대표적인 증상은 지속적이고 심한 기침입니다. 처음에는 일반적인 감기 기침과 비슷하지만, 점점 더 심해져서 "후두기침" 즉 목부위에서 쥐어짜는듯한 기침소리가 난다는 특징이 있습니다.
② 구토 : 기침이 심해지면 구토가 동반되기도 하며, 기침으로 인해 구토가 일어나는 것은 백일해 증상의 또 다른 특징입니다.
③ 결막염 : 눈이 충혈되고 눈물이 나는 결막염 증상이 나타날 수 있습니다.
④ 콧물 : 코에서 맑은 콧물이 흘러나오는 증상도 있습니다.
이러한 증상들은 6~8주 동안 3단계로 진행되며, 처음에는 감기와 비슷한 증상으로 시작하다가, 점점 기침이 심해지고 구토가 동반되는 특징적인 증상이 나타납니다.
특히 1세 미만의 아기들은 증상이 더 심하고 합병증 위험도가 높기 때문에 주의가 필요합니다.
3. 백일해 치료 방법
① 항생제 치료 : 백일해의 치료법은 항생제 투여입니다. 에리스로마이신(Erythromycin) , 클라리스로마이신(Clarithromycin)이나 아지스로마이신(Azithromycin)등의 항생제가 사용되며, 이를 통해 백일해균의 증식을 억제하고 증상을 완하를 돕습니다.
② 증상 관리 : 기침 완화, 수분 섭취, 충분한 휴식 등의 보존적 치료도 중요합니다. 기침 억제제나 진해제를 등을 사용할 수 있습니다.
③ 3개월 미만의 영아나 심폐 질환, 신경 질환이 있는 소아는 입원 치료를 원칙으로 하며, 잠복기나 발병 14일 이내에 항생제를 투여하면 임상 경과를 완화 또는 감염이 전파되는 것을 예방할 수 있습니다. 환자는 항생제 치료 시작 후 5일 정도는 호흡기 격리가 필요하며, 항생제 치료를 하지 않은 경우에는 기침을 시작한 후 3주간 격리가 필요합니다.
4. 백일해증상 즉시 병원 방문이 필요한 체크리스트
아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여야 합니다. 특히 1세 미만의 영아의 경우 합병증 발생 위험이 높아 신속한 대응이 필요합니다.
| 즉시 병원 방문이 필요한 증상 체크 |
| 심한 기침으로 인한 호흡 곤란 |
| 청색증 (피부, 입술등이 파래짐) |
| 탈수 증상 (소변량 감소, 눈꺼풀 처짐 등) |
| 의식 저하 |
| 경련 및 심한 구토로 인한 탈수 |
5. 백일해 예방을 위한 방법
① 백신 접종 : DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해) 백신 접종이 가장 효과적인 예방법입니다. 영유아기에 총 5회 접종하며, 이후 청소년기와 성인기에 추가 접종이 필요합니다. 예방접종을 통해 백일해 발병 위험을 크게 낮출 수 있습니다.
② 접촉자 관리 : 백일해 환자와 접촉한 경우, 예방적 항생제 투여가 필요할 수 있습니다. 접촉자 중 백신 접종력이 불충분한 경우, 추가 백신 접종을 고려해야 합니다. 접초자 관리를 통해서 2차 감염을 예방할 수 있습니다.
③ 개인위생 관리 : 마스크 착용으로 기침, 재채기의 비말전파를 막을 수 있으며, 손 씻기 등의 개인위생 수칙을 준주해야 합니다. 이를 통해 백일해균의 전파를 차단할 수 있습니다.
6. 백일해 백신 접종 후 부작용 있을까요?
백일해 백신 접종 후에는 가벼운 부작용이 발생할 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 심각한 부작용은 매우 드물게 나타납니다. 아래에서 백일해 백신 접종 후 발생할 수 있는 부작용들을 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
① 접종 후 국소 반응 : 주사부위의 통증, 부종, 발적 등이 나타날 수 있으며, 대부분 경미하여 1~2일 내 자연 호전됩니다.
② 전신 반응 : 발열, 피로감, 두통, 근육통 등이 발생할 수 있으며, 대부분 경미하며 1~2일 내 호전됩니다.
③ 드문 부작용 : 심각한 알레르기 반응 (아나필락시스) - 대부분 30분 이내에 급성으로 나타나며 호흡곤란, 천명, 저산소증, 소화기오심, 구토가 발생합니다. 접종 후 의료기간에서 30분 정도 지켜보고 귀가를 하는 것이 좋습니다. 이러한 부작용은 매우 드물게 발생하며, 대부분 경미한 수준입니다. 심각한 부작용이 발생하는 경우는 극히 드물지만, 백신 접종 후 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다. 부작용이 우려된다면 의사와 상담하여 개인의 건강 상태와 병력을 고려한 적절한 조치를 받는 것이 좋습니다. 백일해 예방을 위한 백신 접종의 이점이 부작용의 위험보다 훨씬 크므로, 전문가의 조언에 따라 안전하게 접종하는 것이 중요합니다.
