● 수면 무호흡증 원인
● 수면 무호흡증 증상
● 수면 무호흡증 검사방법
● 수면 무호흡증 치료 방법
1. 수면 무호흡증 원인
수면 무호흡증은 글자 그대로 잠자는 동안에 숨쉬기를 멈추는 증상을 의미합니다. 이것은 폐쇄형, 중추형, 혼합형의 세 가지 형태로 구분됩니다. 이중 폐쇄형이 가장 흔하고 중추형은 드뭅니다. 혼합형은 이 두 가지 형태의 증상이 같이 존재하는 것입니다 최근 몇 년 사이, 코골이와 수면 무호흡에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있으며, 이 분야에서의 연구 결과들이 지속적으로 발표되고 있습니다. 이러한 연구들은 코골이와 수면 무호흡이 단순한 수면의 질 문제를 넘어서 심각한 건강 문제로 이어질 수 있다는 인식을 높이고 있습니다. 비만, 상기도 구조의 이상, 턱의 형태, 인두 주변 근육의 기능 장애, 편도 및 아데노이드의 비대 등 다양한 원인이 수면 무호흡증에 영향이 있을 수 있습니다.
2. 수면 무호흡증 증상
1) 폐쇄형 수면 무호흡증은 수면 중에 일어나는 호흡 중단 현상으로, 일시적으로 기도가 차단되어 호흡이 멈추는 증상을 보입니다. 이러한 증상은 수면 중에 여러 차례 반복되며, 주로 코나 인후두 부분에서 기도가 차단되는 경우가 많습니다.
폐쇄형 수면 무호흡증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
ⓐ 고개가 계속해서 앞으로 나감
ⓑ 허가와 가슴 부위에서 소리가 크게 나는 고함
ⓒ 수면 중 뒤쪽에서 불규칙한 숨소리 (코골이)
ⓓ 수면 중 갑자기 깨어나는 경우
ⓔ 수면 중 자주 기침하거나 숨이 멈추는 느낌중추형 수면 무호흡증은 폐쇄형 수면 무호흡증과는 다른 유형의 수면 무호흡증입니다. 숨쉬기를 관장하는 뇌 중추가 차단되면 노력성 호흡이 줄어들어 숨을 쉬지 않게 됩니다. 자율성 호흡 반사로 인해 잠에서 깨어나며, 잠을 제대로 이룰 수 없게 됩니다.
2) 중추형 수면 무호흡증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
ⓐ 호흡의 불규칙성: 호흡이 너무 느리거나 너무 빠르게 이루어질 수 있습니다.
ⓑ 호흡의 중단: 호흡이 일시적으로 중단되거나 감소할 수 있습니다.
ⓒ 산소 포화도의 변화: 산소 포화도가 낮아지거나 변동이 크게 일어날 수 있습니다.
ⓓ 기타 증상: 수면 중 땀을 많이 흘리는 경우, 수면 중 갑자기 깨어나는 경우, 낮 동안 졸리거나 피곤함을 느끼는 경우 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 수면 무호흡증 검사방법
수면 다원검사 - 평균 12시간의 수면 검사를 진행하며, 수면 중 발생하는 여러 가지 비정상적인 상태를 진단하려고 여러 기구를 이용하여 수면 중 상태를 기록, 분석하는 검사 실시하게 됩니다.
▷ 수면다원검사 전 일반적인 준비사항
① 약물 및 음료물 제한: 수면다원검사는 정확한 결과를 얻기 위해 약물 및 음료물의 영향을 최소화해야 합니다. 일부 의료 기관은 검사 전에 특정 약물의 복용을 중단하거나 제한하는 경우가 있을 수 있습니다. 이는 수면 약물, 진정제, 카페인이 포함될 수 있습니다. 의료 기관의 지침에 따라 약물 및 음료물 섭취에 대한 제한 사항을 준수해야 합니다.
② 편안한 옷차림: 수면다원검사는 수면 중에 신체 움직임을 측정하기 때문에 편안한 옷차림이 필요합니다. 편한 잠옷을 입는 것이 좋습니다. 또한, 잠옷에 전극이나 센서를 부착하기 때문에 너무 복잡하거나 귀찮은 옷은 피하는 것이 좋습니다.
③ 개인위생 용품: 일반적으로 검사를 받을 장소에는 화장실과 샤워 시설이 제공됩니다. 따라서 개인위생 용품을 챙기는 것이 좋습니다. 칫솔, 치약, 샴푸, 비누, 수건 등을 포함할 수 있습니다.
④ 일정 조정: 수면다원검사는 보통 하루 밤 동안 진행되므로, 검사 날짜에는 충분한 수면을 취하는 것이 중요합니다. 불규칙한 수면 패턴이나 부족한 수면은 결과에 영향을 줄 수 있으므로 검사 전에 휴식을 취하고 일정을 조정하는 것이 좋습니다.
4. 수면 무호흡증 치료
1) 호흡보조장치 : ① 양압 호흡(CPAP) 장치 치료는 수면 중 발생할 수 있는 수면무호흡증이라는 심각한 수면장애를 치료하기 위해 고안된 혁신적인 치료 방법 중 하나입니다. 양압 호흡(CPAP) 장치는 이러한 수면무호흡증을 치료하는데 필수적인 역할을 합니다. 이 장치는 공기를 일정한 압력으로 호흡기로 전달하는 휴대하기 쉬운 기계로 구성되어 있습니다. 일반적인 산소마스크와 유사하게 생겼습니다. CPAP 장치로부터 공급받은 공기를 호흡통로 연속적으로 전달합니다. 코에 공기를 불어넣어 기도 내 공기 압력을 증가시켜서 기도가 폐쇄되지 않도록 작용합니다. 가장 큰 장점 중 하나는 공기압을 환자의 호흡 상태에 맞게 조절할 수 있다는 점입니다. 이는 수면 중 발생하는 호흡 중단 현상을 최소화하며, 결과적으로 수면의 질을 크게 향상합니다. 이 장치를 통해 공기압을 조절하여 호흡 통로를 열어주고, 이로 인해 정상적인 호흡 패턴을 유지할 수 있게 도와 환자의 삶의 질을 크게 높여 줄 수 있습니다. 수면 시 무호흡증과 낮 동안의 피곤함, 다른 물리적인 효과 면에서 권장하는 방법입니다.
② 바이팹 치료는 바이팹은 그 사람이 필요로 하는 공기의 양을 감지하여 이에 알맞게 공기의 압력을 조절하는 장치입니다. 이 치료는 일종의 호흡 보조 장치인 바이팹 기계를 사용하여 호흡을 도와줍니다. 이 기계는 인공적으로 호흡을 도와주는 기능을 가지고 있어서, 호흡 곤란을 겪는 사람들에게 큰 도움을 줄 수 있습니다. 바이팹 치료는 일반적으로 수면 중 호흡 곤란을 겪는 사람들에게 사용됩니다. 이러한 호흡 곤란은 수면 중에 기도가 막혀서 생기는 것으로, 코골이, 잦은 깨어짐, 졸음 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 바이팹 치료는 바이팹(BiPAP)은 잠을 잘 자는 동안에는 압력을 가하지 않고, 심한 무호흡이 발생할 때에만 더 큰 압력을 제공합니다.
2) 수술 요법 : ① UPPP 수술(Uvulopalatopharyngoplasty)은 수면무호흡증과 관련된 상기도 폐쇄를 개선하기 위해 수행되는 수술적 절차입니다. 이 수술은 인두의 후두와 인두석을 포함한 부위의 조직을 제거하거나 수정하여 기도 폭이 늘어나고, 호흡을 원활하게 할 수 있도록 합니다. UPPP 수술은 주로 수면무호흡증의 증상이 심한 환자들에게 권장됩니다. 수면무호흡증은 수면 중에 반복적으로 기도가 폐쇄되어 호흡 중단이 발생하는 상태로, 수면 중 무호흡으로 인해 산소 공급이 부족해질 수 있습니다. 이로 인해 수면의 질이 저하되고 일상생활에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 후에는 일시적인 통증, 인후통, 인후염 등의 증상이 나타날 수 있으며, 약 2주 정도의 회복 기간이 필요할 수 있습니다. 그러나 UPPP 수술은 모든 수면무호흡증 환자에게 적용되지 않을 수 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 다른 수술적 접근법이 필요할 수도 있습니다.
② 레이저에 의한 구개 성형술(LAUP, Laser-assisted uvuloplasty)은 수면무호흡증의 치료를 위해 사용되는 수술적 절차입니다. 이 절차는 레이저를 사용하여 구개의 후두 부분을 수정하고 축소시켜 기도 폭을 늘리는 것을 목표로 합니다. 구개는 후두 뒷부분에 위치한 부위로, 수면무호흡증 환자에서 후두의 폐쇄로 인해 호흡에 어려움이 발생할 수 있습니다. LAUP 수술은 이러한 문제를 해결하기 위해 구개의 일부를 제거하거나 축소시켜 기도 폭을 개선합니다. 일반 마취나 국소 마취 상태에서 수행될 수 있으며, 레이저를 사용하여 구개의 후두 부분을 수정합니다. 레이저는 정교하고 정밀한 조작이 가능하며, 구개 조직을 제거하거나 축소시키는 동시에 출혈을 최소화할 수 있습니다. 이를 통해 후두의 폭이 넓어지고, 호흡이 개선될 수 있습니다. LAUP 수술 후에는 통증, 인후통, 인후염 등의 일시적인 증상이 나타날 수 있습니다.
