목차
■ 요로결석 정의
■ 요로결석의 증상
■ 요로결석이 생기는 이유
■ 치료방법
■ 합병증
■ 예방법
1. 요로결석 정의
흔히 발생할 수 있는 요로결석에 대해 자세히 알아보고자 합니다. 요로결석은 신장, 요관, 방관, 요도등 우리 몸의 요로계에 돌이 생기는 질환으로, 심한 경우 견디기 힘든 통증을 유발할 수 있습니다. 요로결석이 발생하면, 그 증상은 단순히 불편함을 넘어 일상생활에 큰 지장을 주기도 합니다. 그럼 요로결석이 발생했을 때 나타나는 증상 및 진단, 검사, 치료경과 및 합병증, 예방법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
2. 요로결석의 증상
① 극심한 옆구리 통증 : 가장 대표적인 증상은 옆구리 또는 허리 쪽의 극심한 통증입니다. 이 통증은 갑작스럽게 시작되며, 시간이 지날수록 점점 심해질 수 있습니다. 통증은 결석이 요로를 따라 이동하면서 발생하며, 위치에 따라 옆구리, 복부, 또는 사타구니까지 퍼질 수 있습니다.
② 혈뇨: 요로결석이 오로를 자극하거나 손상시키면 소변에 피가 섞여 나올 수 있습니다. 이것을 혈뇨라고 하며, 소변 색이 분홍색, 붉은색, 또는 갈색으로 나올 수 있습니다. 혈뇨가 지속된다면 반드시 병원을 방문하여 정밀 검사를 받아야 합니다.
③ 빈뇨 및 절박뇨 : 결석이 방광이나 요도에 가까이 위치할 경우, 소변을 자주 보고 싶거나 급하게 마려운 느낌이 들 수 있습니다. 이는 결석이 요로를 자극하여 발생하는 증상입니다.
④ 구역질 및 구토 : 극심한 통증과 함께 구역질이나 구토가 동반될 수 있습니다. 이는 통증이 심한 경우 몸이 스트레스를 받아 나타나는 반응으로, 소화계가 영향을 받기 때문입니다.
⑤ 발열 및 오한 : 요로결석이 요로 감염을 유발할 경우 발열과 오한이 나타날 수 있습니다. 고열이 지속되거나 오한이 동반된다면 신속히 의사의 진료를 받아야 합니다.
3. 요로결석이 생기는 이유
① 수분 섭취 부족 : 가장 흔한 원인 중 하나는 수분 섭취 부족입니다. 체내 수분이 부족하면 소변이 농축되어 결석이 혈성 될 가능성이 높아집니다. 특히, 물을 충분히 마시지 않으면 소변 내의 미네랄과 염분이 결합하여 결석을 만들기 쉬워지기 때문입니다.
② 식습관 : 식습관도 요로결석 형성에 큰 영향을 미칩니다. 고염식이나 고단백 식단은 결석 형성 위험을 높일 수 있습니다. 특히, 소금 섭취가 많으면 소변 내 칼슘 농도가 증가하여 결석이 생길 가능성이 커집니다. 또한 육류나 해산물을 과도하게 섭취하면 요산 결석이 생길 수 있습니다.
③ 유전적 요인 : 가족 중에 요로결석을 앓은 사람이 있다면, 본인도 요로결석이 생길 확률이 높아집니다. 이는 유전적으로 결석 형성에 영향을 미치는 대사 이상이 전달될 수 있기 때문입니다.
④ 비만 및 대사 증후군 : 비만인 경우 체내 대사 과정에서 문제가 발생하기 쉬우며, 이로 인해 녀석이 형성될 가능성이 높아집니다. 또한, 대사 증후군은 인슐린 저항성, 고혈압, 고지혈증 등을 포함하며, 이러한 상태는 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.
4. 요로결석 치료방법
① 자연 배출 유도 : 작은 크기의 결석은 자연스럽게 소변으로 배출될 수 있습니다. 의사는 환자에게 충분한 수분을 섭취하도록 권장하고, 통증 완화를 위한 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 방법은 결석의 크기가 4mm이 할 일 때 효과적입니다.
② 약물 치료 : 결석이 자연 배출되기 어려울 경우, 의사는 특정 약물을 처방하여 결석을 녹이거나 크기를 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 알파 차단제는 요관을 확장시켜 결석이 쉽게 배출되도록 돕습니다.
③ 체외충격파쇄석술(ESWL) : 체외충격파쇄석술은 충격파를 이용해 결석을 작은 조각으로 부수는 비침습적인 방법입니다. 환자는 마취 없이 시술을 받을 수 있으며, 부서진 결석 조각은 소변으로 자연스럽게 배출됩니다. 이 방법은 결석의 위치와 크기에 따라 적합한 경우에 사용됩니다.
④ 요관경하 배석술 (URS) : 요관경하 배석술은 내시경을 이용해 요관을 통해 결석을 직접 제거하는 방법입니다. 의사는 마취 후 내시경을 요도로 삽입하여 결석을 찾아 제거하거나, 레이저를 이용해 결석을 부숩니다. 이 방법은 결석이 요관에 위치할 때 효과적입니다.
⑤ 경피적 신장 결석 제거술 (PCNL) : 경피적 신장 결석 제거술은 피부를 통해 신장에 직접 접근하여 결석을 제거하는 방법으로 크기나 복잡한 결석을 제거하는 데 사용되며, 일반적으로 전신 마취 하에 수해 됩니다. 의사는 작은 절개를 통해 신장에 접근하여 결석을 제거하거나 부수어 제거합니다.
5. 요로결석의 합병증
요로결석은 10년 이내에 50% 이상의 환자에서 재발하는 질환입니다. 따라서 요로결석 환자는 식이조절과 충분한 수분 섭취에 신경을 써야 합니다. 요로결석의 합병증으로는 요로결석에 의해 요관, 신장이 폐색이 되는 경우로 신장으로부터 소변의 흐름이 막혀 신장에 물이 차는 수신증이 발생할 수 있습니다. 수신증이 발생하면 신장기능이 저하되기 시작하며, 요로결석에 요로 감염이 동반되면 신우신염이나 농신증, 패혈증과 같은 심각한 합병이 발생할 수 있습니다.
6. 요로결석 예방방법
① 충분한 수분 섭취 : 하루에 최소 2리터 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다. 충분한 수분 섭취는 소변을 희석시켜 결석 형성을 방지하는데 도움을 줍니다.
② 소금 섭취 줄이기 : 짠 음식을 피하고, 하루 소금 섭취량을 줄이는 것이 결석 예방이 도움이 되며, 소금은 소변 내 칼슘 농도를 높여 결석을 유발할 수 있습니다.
③ 균형 잡힌 식단 : 육류와 같은 단백질 섭취를 적절히 조절하고, 과일과 채소를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 특히 시금치, 비트, 견과류 등 옥살산이 많이 포함된 음식은 과다 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
④ 칼슘 섭취 조절 : 칼슘 섭취를 과도하게 줄일 필요는 없지만, 과다한 칼슘 보충제는 피하고 식사를 통해 적정량의 칼슘 섭취를 하는 것이 바람직합니다.
⑤ 규칙적인 운동, 소변 참지 않기 : 규칙적인 운동은 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이 되며, 소변을 너무 오래 참지 말고 규칙적으로 배출하는 것이 좋습니다.
이러한 간단한 생활 습관을 통해 요로결석의 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 꾸준한 실천이 중요한 만큼, 일상에서 조금씩 신경 쓰는 것이 건강한 신장을 유지하는 데 큰 도움이 됩니다.
