● 혈전 이란
● 혈전의 원인
● 혈전증의 주요 증상 체크
● 동맥혈전증과 정맥혈전증 차이
● 혈전증 치료법
1. 혈전증이란?
혈전은 혈액 내에서 형성되는 혈액이 응고되어 혈관을 막는 현상을 말합니다. 이해하기 쉽게 비유하여 안내하면 이렇습니다. 혈전은 혈관 내부에서 얼음 조각이 형성되는 것과 비슷합니다. 일반적으로 우리 몸은 상처가 생기면 혈액이 응고하여 출혈을 막아주는데, 이것이 바로 혈전의 역할입니다. 하지만 때로는 혈액 내부에서 혈전이 비정상적으로 형성되어 부기, 통증, 괴사, 색바람 등 다양한 문제로 혈관을 막는 경우가 발생합니다. 혈전은 심각한 문제가 될 수 있습니다. 혈전이 형성된 곳에 따라 증상과 합병증이 달라질 수 있는데, 예를 들어 심장 혈관에서 혈전이 형성되면 심근경색, 폐동맥에서 혈전이 형성되면 폐색전증이 나타날 수 있습니다.
2. 혈전의 주요 원인
① 장시간 정지 상태 : 일정 기간 동안 한 자세로 앉아있거나 누워있는 경우, 혈액의 원활한 흐름을 방해하여 혈전이 형성될 수 있습니다. 특히 장시간 비행기나 차를 타고 긴 여행을 하는 경우, 다리의 혈액 순환이 저화 되어 혈전이 발생할 수 있는 위험이 높아집니다.
② 혈관 손상 : 혈관이 손상되었을 때도 혈전이 형성될 수 있습니다. 혈관이 손상은 외부 상처, 혈관 내부의 염증, 혈관 질환 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 손상된 혈관은 혈액이 응고되기 쉬운 상태가 되어 혈정이 형성되기 쉽습니다.
3. 혈전증 주요 증상 체크
혈전증은 혈액 내에서 비정상적으로 혈전이 형성되어 혈관을 막는 상황을 의미합니다. 혈전이 발생한 부위와 그 정도에 따라 증상은 다양하게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 혈전증의 주요 증상은 다음과 같습니다:
① 부종: 혈전이 형성된 부위 주변에 부종이 발생할 수 있습니다. 부종은 통증과 함께 발생할 수 있으며, 특히 다리나 팔 같은 근육이나 관절 주변에서 주로 나타납니다.
② 통증 및 불편감: 혈전이 형성된 부위에서 통증이나 불편감을 느낄 수 있습니다. 통증은 주로 부종이 있는 부위에서 더욱 심해질 수 있습니다.
③ 발적거림 또는 따끔거림: 혈전이 발생한 부위에서 발적거림이나 따끔거림을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 혈액의 원활한 흐름이 방해되기 때문에 발생할 수 있는 현상입니다.
④ 발색 변화: 혈전이 형성된 부위는 피부의 색깔이 변할 수 있습니다. 일반적으로 피부가 빨갛게 변하거나 푸르게 변할 수 있으며, 혈전이 심각한 경우에는 피부가 흐릿해지거나 검게 변할 수도 있습니다.
4. 동맥 혈전증과 정맥 혈전증의 차이
우리 몸에 혈관은 동맥과 정맥으로 구성되어 있습니다. 동맥은 심장에서 나온 영양분과 산소가 풍부한 혈액을 우리 몸 곳곳에 공급해 주는 역할을 하고 정맥은 노폐물과 이산화탄소를 포함한 혈액을 수거해 다시 심장으로 되돌려 보내는 역할을 합니다. 역할과 특징이 다른 동맥과 정맥은 혈전이 발생하는 원인과 우리 몸에 나타나는 증상도 다릅니다.
① 동맥 혈전증 : 동맥 내에서 혈전이 형성되는 질환으로, 주로 심장에서 출발하여 동맥을 따라 전신으로 퍼지는 경우가 많습니다. 대표적인 증상으로는 동맥 혈전이 폐에 도달하여 폐색전증을 일으키는 폐색전증이 있습니다. 폐색전증은 호흡곤란, 가슴 통증, 기침, 가끔은 혈관 내 폐색에 의한 사망까지 초래할 수 있습니다.
② 정맥 혈전증 : 정맥 내에서 혈전이 형성되는 질환으로, 주로 하지의 깊은 정맥에서 발생합니다. 정맥 혈전증은 통증, 부종, 발열, 피부 변색 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 혈전이 이동하여 폐에 도달하는 폐색전증도 발생할 수 있습니다.
5. 동맥 혈전증과 정맥 혈전증 치료법
동맥 혈전증은 매우 급한 치료를 요하는 응급상황이 많은 반면, 정맥 혈전증은 동맥 혈전증에 비해 상대적으로 응급도가 낮지만 급한 치료를 요하는 경우도 있습니다.
① 동맥혈전증 치료 방법 : 혈전을 용해시키는 혈전 용해제 약물을 사용하여 동맥 혈전을 제거합니다. 이 약물은 혈전을 분해하고 혈액 순환이 회복되도록 돕습니다. 시술을 통해 동맥 혈전을 직접 제거하기 위해 혈전 제거술, 막힌 혈관을 뚫어주는 혈전 제거술, 스텐트 삽입술을 시행합니다. 이는 혈전이 크거나 혈류를 심하게 차단하는 경우에 사용됩니다. 동맥혈전증의 재발을 예방하기 위해 항응고제와 같은 약물을 사용합니다.
② 정맥혈전증 치료 방법 : 혈전의 성장을 막고 새로운 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 항응고제 약물을 사용합니다. 이는 혈전의 크기를 줄이고 용해시키는 데 도움을 줍니다. 또한 혈전 예방을 위해 항응고제를 복용하여 혈전의 형성을 억제하여 혈전증의 재발을 예방합니다. 정맥혈전증으로 인한 부종과 통증을 완화하기 위해 압박 스타킹을 사용하기도 합니다.
6. 혈전증 예방법
생활 습관을 갖고 있는 사람에서 발생 위험도가 증가한다는 것이 잘 알려져 있습니다. 따라서 규칙적으로 운동을 하고 과식을 하지 않으며, 음주, 흡연 등은 삼가는 것이 이들 질환의 예방에 도움이 됩니다. 특히 예전에 혈전증이 발생하였던 적이 있는 환자에서는 잘못된 생활 습관을 고치지 않을 경우 재발할 확률이 높아지므로, 이러한 환자들은 반드시 잘못된 생활 습관을 교정하여야 합니다.
① 동맥 혈전증 : 동맥 혈전증 예방을 위한 약제로는 주로 항혈소판제를 이용합니다. 이러한 약제는 혈전증 예방에 도움이 되지만 반대로 출혈 경향을 높여 위장관 출혈, 뇌출혈 등 여러 가지 출혈 합병증이 발생할 수 있습니다. 혈전증의 발생 위험도가 높은 사람에서 의사의 진료를 통해 처방하는 것이 바람직합니다.
② 정맥 혈전증 : 정맥 혈전증의 예방을 위해서는 무엇보다도 장기간 운동하지 않는 상황이 발생하지 않도록 해야 합니다. 특히 수술 후의 환자에서는 수술 후 조기 보행이 권장되며, 여러 가지 이유로 장기간 운동을 할 수 없는 상황이거나 기타 이유로 정맥 혈전증의 발생 위험도가 높은 환자에서는 탄력 양말을 신기도 하고 간헐적 공기 압박법을 사용하기도 합니다. 이러한 예방법은 정맥 혈전증의 위험도가 높은 기간(예, 수술 후 거동이 불편할 경우, 급성 질환으로 거동이 불편할 경우, 정맥 혈전증의 과거력이 있는 암 환자 등) 동안은 쉬지 않고 계속 시행하는 것이 원칙입니다. 장시간 비행을 할 때 발생할 수 있는 "이코노미 증후군"은 오랫동안 움직이지 않아 다리 쪽 혈류가 정체되면서 심부정맥 혈전증이 발생할 수 있습니다. 이러한 이코노미 증후군을 예방하기 위해서는 중간중간 걷거나 맨손체조등 운동을 하는 것이 바람직합니다.
정맥 혈전증의 예방을 위한 약제로는 주로 항응고제(와파린, 저분자량 헤파린 등)를 이용합니다. 항응고제는 항혈소판제에 비해 일반적으로 출혈 합병증이 더 높다고 알려져 있는 약제이므로, 혈전증의 발생 위험도가 높은 사람에서 의사의 진료를 통해 약물을 처방하는 것이 바람직하겠습니다.
