1. ADHD (주의력결핍 과잉행동장애) 원인
주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 원인은 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 발병한다고 알려져 있습니다.
1) 유전적 요인: ADHD는 상당히 높은 유전적 성향을 가지고 있습니다. 즉, 부모나 형제가 ADHD를 가지고 있다면, 그렇지 않은 경우보다 ADHD를 가질 확률이 높습니다. 특히, 동일한 쌍둥이 중 한 명이 ADHD일 경우 다른 한 명도 ADHD일 확률이 매우 높다는 연구 결과가 있습니다.
2) 뇌의 구조 및 기능: 뇌의 특정 부위, 특히 전두엽이나 기저강의 크기가 평균보다 작거나, 이 부위의 신경 전달물질인 도파민의 활동이 정상보다 낮은 경우 ADHD 증상이 나타날 수 있습니다.
3) 환경적 요인: 임신 중 또는 출생 직후에 뇌에 손상을 입을 수 있는 환경적 요인들도 ADHD의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 임신 중 흡연이나 알코올 섭취, 또는 아주 이른 출산 등이 해당됩니다.
4) 심리사회적 요인: 가정환경이 불안정하거나, 학대나 방임 등 부적절한 양육 환경도 ADHD 발병을 유발할 수 있습니다.
이렇게 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 ADHD가 발병하게 되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 아직까지 ADHD의 정확한 원인을 규명하진 못했습니다. 이는 ADHD의 복잡성과 개별 차이를 반영한 것이며, 이에 대한 연구는 지속적으로 진행되고 있습니다.
2. ADHD 의심증상
1) 부주의: 과제나 활동, (학교 공부, 서류 작업)이 필요한 작업이나 활동에 주의를 집중하는 데 어려움이 있습니다. 외부 자극이나 주의가 산만해지며 집중하고 집중하는데 어려움을 겪습니다. 작업 및 활동을 정리하는 데 어려움이 있어 작업 공간이 지저분해지고 집안일, 과제, 약속을 완료하는 것을 잊어버리는 등 일상 활동에서 건망증이 나타납니다. 꾸준히 해야 하는 과제나 정신적 노력, 집중이 필요한 작업을 피하거나 미루는 경향이 있습니다. 열쇠, 지갑, 학용품을 자주 분실하거나 잘못 두는 경우가 해당이 됩니다.
2) 과잉행동: 교실, 회의에서 과도한 몸부림 또는 안절부절못함이 나타납니다. 오랫동안 자리에 앉아 있거나 한 곳에 머무르는 것이 어렵고 종종 일어나서 과도하게 움직입니다. 조용하고 여가 활동에 참여하기 어렵거나 불안함을 느끼지 않거나 합니다. 질문이 끝나기도 전에 지나치게 말하거나 불쑥 대답하여 대화나 활동을 방해합니다.
3) 충동성: 결과를 생각하지 않고 행동하여 충동적인 의사결정과 행동을 하게 됩니다. 대화, 게임, 그룹 활동에서 자신의 차례를 기다리기가 어렵고 종종 다른 사람을 방해합니다. 즉각적인 반응이나 반응을 억제하는 데 어려움을 겪어 부적절하거나 사회적으로 파괴적인 행동을 초래합니다. 충동적인 소비 습관, 재정적 결과나 개인 안전을 고려하지 않고 무모하거나 스리을 추구하는 활동에 참여합니다.
3. 우리 아이 학교생활 ADHD의 자가진단 리스트
전문적인 진단을 대체하는 것이 아니지만, 본인이나 가까운 사람의 증상을 확인하는 초기 단계로 활용될 수 있습니다.
◆ 0점 – 전혀 그렇지 않다.
◆ 1점 – 약간 그렇다.
◆ 2점 – 대체로 그렇다.
◆ 3점 – 매우 그렇다.
① 학교 수업이나 다른 활동을 할 때 주의집중이 어렵고 부주의로 실수를 많이 한다.
② 가만히 앉아 있지 못하고 손발을 계속 움직이거나 몸을 움직인다.
③ 과제나 놀이를 할 때 지속적인 주의집중에 어려움이 있다.
④ 다른 사람이 이야기하는 데에 귀 기울여 듣지 않는 것처럼 보인다.
⑤ 수업시간에 가만히 앉아 있어야 하는 상황에도 자리에서 일어나 돌아다닌다.
⑥ 지시에 따라 학업, 집안일이나 자신이 해야 할 일을 끝까지 해내지 못한다.
⑦ 과제나 활동을 체계적으로 하는데 어려움이 있다.
⑧ 상황에 맞지 않게 과도하게 뛰어다니거나 기어오른다.
⑨ 조용히 하는 놀이나 오락 활동 참여에 어려움이 있다.
⑩ 항상 끊임없이 움직이거나 마치 모터가 달려서 움직이는 것처럼 행동한다.
⑪ 말을 너무 많이 한다.
⑫ 공부, 숙제 등 지속적으로 정신적 노력이 필요한 활동을 싫어하거나 하기를 꺼려한다.
⑬ 과제나 활동을 하는데에 필요한 연필, 지우개 등을 자주 잃어버린다.
⑭ 질문을 끝까지 듣지 않고 대답한다.
⑮ 호부자극에 의해 쉽게 산만해진다..
⑯ 자기 순서를 기다리지 못한다.
⑰ 일상적인 활동을 잊어버린다.(신발주머니, 우산 등을 두고 학교에 간다.)
⑱ 다른 사람을 방해하고 간섭한다.
점수를 합산하여 19점 이상인 경우 ADHD의 가능성이 있을 수 있습니다. 이 자가진단 질문은 단지 참고용이며, ADHD는 전문적인 평가를 통해 진단받아야 합니다.
4. 치료
약물 치료는 ADHD를 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 약 80%의 환자들이 뚜렷한 호전을 보이며, 이들은 전반적으로 집중력, 기억력, 학습능력이 향상된다. 과제에 대한 흥미와 동기가 강화되면서 수행능력이 향상됩니다. 이 외에도 주의집중력, 과잉행동력, 충동성 등이 감소하는 호전을 보입니다. 약물 치료는 항상 전문가의 지시에 따라 이루어져야 하며, 부작용과 효과를 주기적으로 모니터링해야 합니다.
5. ADHD 자녀 교육방법
1) 주요 규칙 정하기
여느 아이들과 마찬가지로, ADHD를 가진 아이에게도 경계가 필요합니다. 예를 들어, 어디에 있어야 하는지, 어느 정도 멀리 떨어진 곳까지 갈 수 있게 허용되는지를 정해주는 것입니다. ADHD를 가진 아이들에게는 체계, 일정, 규칙 및 절차가 필요합니다. 보호자와 아이가 함께 마주 보고 앉아 주요 규칙들에 대해 합의해야 합니다.
절대적으로 지켜야 할 주요 규칙 몇 가지를 정합니다. ‘절대적으로 지켜야 할 것’에 해당되는 사람을 때리거나, 물거나, 그 외 공격적 행동을 금지하는 규칙입니다. 그 외 좀 더 융통성 있게 적용할 수 있는 규칙으로는 소리를 지르거나 물건을 부수는 등의 행동에 대한 규칙들을 들 수 있습니다.
2) 선택과 결과 알려주기
절대적으로 지켜야 할 주요 규칙들을 어겼을 때 결과를 명확하게 설명해주어야 합니다.
3) 아이의 방해 행동 대처하기
ADHD 진단 아이들은 쉽게 지루해하고 충동적입니다. 대화에서도 자기 차례를 기다리지 못하고 앞서서 이야기를 하게 됩니다. 명확하게 너의 차례가 올 거라고 이야기는 해줍니다. 그러나 기다리는 것이 힘든 아이이기에 계속해서 대화 순서를 기다리지 못하고 방해를 할 것입니다. 그럴 때는 아이가 하고 싶은 말을 두 세 단어로 얘기할 수 있게 해 줍니다.. 그리고 다시 대화를 이어가고 끝이 났을 때 아이가 하고 싶었던 말을 해주도록 기회를 줍니다.
◆ 가족 모든 구성원이 규칙을 지키도록 합니다.
◆ 규칙에 따른 경우, 자녀에게 보상해 주세요.
◆ 규칙을 지키는 것이 어렵지 않도록 큰 일들은 세분화하도록 합니다.
예를 들어 “레고 장난감은 노란 박스에 넣어둔다”라는” 규칙은 “방 정리를 한다”라는” 규칙보다 좀 더 구체적입니다.
